KRUSH 네트워크

1. 한국인 통풍관절염 연구 네트워크

KoRean network for optimizing Urate levelS in gouty artHritis (KRUSH)




2. 연구개발 추진 체계

연구개발과제
과제명
한국인 통풍관절염 환자를 위한 최적의 요산강하치료법 개발 연구
총 참여 연구원
연구책임자
신기철 외 총 62명

KoRean network for optimizing Urate levelS in gouty artHritis (KRUSH)

연구개발과제
주관개발과제 : 급성통풍관절염 환자의 요산강하치료법 비교 임상시험
연구책임자명: 신기철 (20개 참여기관)
연구개발과제
공동개발과제 : 요산강하치료를 개시하는 통풍관절염 환자의 코호트 연구
연구책임자명: 문기원 (12개 참여기관)
담당기술개발 내용
한국인 통풍관절염 환자에서 요산강하치료 시작시기를 비교하는 임상시험 시행
담당기술개발 내용
한국인 통풍관절염 및 요산강하치료법 특성을 고려한 코호트 구축


3. 한국인 통풍관절염 환자를 위한 최적의 요산강하치료법 개발연구 소개

1. 이 연구는 왜 수행하나요?
통풍관절염은 가장 흔한 염증성 관절염으로, 건강보험심사평가원 자료에 따르면 통풍관절염 환자의 수는 매년 꾸준히 증가하고 있습니다. 통풍관절염은 재발률이 매우 높고 만성 관절염으로 진행하기 때문에 지속적 관리가 필요하며 심혈관계질환, 만성신부전, 비만 등 다양한 합병증을 동반하기 때문에 경제적 질병 부담이 상당합니다. 또한 고혈압, 당뇨와 같은 다른 만성질환의 약물 순응도는 65~72% 이나 통풍관절염의 요산강하치료 약물 순응도는 36%로 낮기 때문에 질병부담이 더욱 증가하게 됩니다.
따라서 통풍관절염 환자의 요산강하치료에 대한 순응도를 개선하기 위하여 요산강하치료는 언제 시작하는 것이 좋은지, 어떤 요산강하치료 약제를 선택하는 것이 좋은지 등 요산강하치료의 최적화 전략을 제시하기 위해 연구를 수행하게 되었습니다. 요산강하치료 시작방법 뿐만 아니라 요산강하치료를 시작한 통풍관절염 환자를 대상으로 장기 추적관찰을 하여 요산강하치료의 효과 및 안전성을 분석하고자 합니다.
2. 어떤 환자에게 도움이 되나요?
요산강하치료가 필요한 통풍관절염 환자에게 도움이 됩니다.
3. 연구는 어떻게 진행되나요?
· 급성통풍관절염 환자의 요산강하치료법 비교 임상시험 (PAIN 임상시험)
실제 의료현장에서 급성통풍관절염 환자를 모집하여, 1) 요산강하치료를 조기에 시작하는 환자와 급성 증상이 호전된 이후에 시작하는 환자, 2) 요산강하치료 약제로써 페북소스타트를 시작한 환자와 알로푸리놀을 시작한 환자를 비교하여 요산강하치료 시작시기 및 약제에 따라 급성통풍관절염의 증상, 삶의 질, 요산강하치료 약제에 대한 순응도 및 요산강하치료 효과를 비교 분석하여 최적의 요산강하치료 시작방법을 개발합니다.

· 요산강하치료를 개시하는 통풍관절염 환자의 장기 코호트 연구
요산강하치료를 시작하는 통풍관절염 환자를 모집하여 매년 추적관찰을 시행하여 임상정보를 수집해서 요산강하치료 약물 순응도, 급성통풍관절염 재발, 통풍관절염 합병증에 대해 분석합니다.
4. 연구 결과는 어떻게 활용될 수 있나요?
최적의 요산강하치료방법을 제시하여 한국인 맞춤형 통풍관절염 임상진료지침을 개발하는데 활용합니다.
장기 치료가 필요한 요산강하치료에 대한 순응도를 개선시킬 수 있는 전략을 마련하여 보건의료정책 사업의 근거 자료로 활용합니다.


4. 연구 로드맵

STEP 1
한국인 통풍관절염 임상시험
  • 급성통풍관절염 환자의 요산강하치료법에 대한 무작위배정비교 임상시험 연구
  • 증례기록지, 통풍 특화 설문지 개발
STEP 2
한국인 통풍관절염 코호트 구축
  • 요산강하치료법의 현황
    (약물 종류 및 용량, 시작 시기,예방적 항염증 치료 등)
  • 요산강하치료법에 따른 약물 순응도 차이
  • 약물 순응도에 따른 통풍 치료결과 차이
  • 약물 순응도에 영향을 미치는 요인 분석 및 약물 순응도 개선을 위한 전략 개발
STEP 3
통풍관절염 임상경과 및 악화 요인 분석
  • 통풍관절염 재발 양상 및 요인 분석
  • 요산강하치료법 효과에 대한 장기 추적 관찰 및 예후 분석
STEP 4
통풍관절염 합병증 발생 양상 분석
  • 고혈압,당뇨,고지혈증,허혈성심질환,뇌졸중,간질환,신부전, 악성종양 등의 합병증 발생 빈도조사
  • 합병증 발생에 미치는 요인 분석
  • 임상시험 대상자의 추적관찰을 통해 적절한 요산강하치료법이 합병증 발생에 대한 미치는 효과에 대한 장기 추적 관찰
STEP 5
통풍관절염 환자를 위한 최적의 요산강하치료 방법 개발